杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿到底如何引起的

2025.04.16 11:04

卵巢囊肿的形成与激素分泌失调、子宫内膜异位、黄体功能异常、卵泡发育障碍、炎症刺激有关。具体分析如下:

1.激素分泌失调:卵巢囊肿的发生与体内激素水平紊乱密切相关。雌激素和孕激素比例失衡可能导致卵泡过度发育或黄体持续存在,进而形成囊肿。多囊卵巢综合征患者因雄激素过高,卵泡无法正常排卵,堆积形成多发性小囊肿。长期服用激素类药物或内分泌疾病也可能干扰卵巢功能,促使囊肿形成。

2.子宫内膜异位:子宫内膜组织异位至卵巢后,随月经周期反复出血,血液积聚形成巧克力囊肿。异位内膜细胞具有侵袭性,可破坏卵巢正常结构,导致粘连和囊肿增大。痛经与不孕常伴随此类囊肿,病情严重时需手术干预。

3.黄体功能异常:排卵后黄体未按时退化,持续分泌孕激素并积液,形成黄体囊肿。妊娠早期黄体囊肿多为生理性,可自行消退;若破裂则引发急腹症。黄体囊肿体积较大时可能扭转,需紧急处理以避免卵巢坏死。

4.卵泡发育障碍:未成熟卵泡无法破裂排卵,持续增大形成滤泡囊肿。此类囊肿常见于青春期或围绝经期,与下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定有关。多数滤泡囊肿无症状,2-3个月经周期后自然吸收,少数需药物调节。

5.炎症刺激:盆腔炎或输卵管炎蔓延至卵巢,引发炎性渗出和粘连,形成炎性囊肿。慢性炎症导致卵巢组织纤维化,局部液体积聚成囊。此类囊肿常伴下腹隐痛、白带异常,需抗感染治疗并结合手术清除病灶。

卵巢囊肿的成因复杂多样,部分为生理性无需处理,但病理性囊肿需根据类型、大小及症状制定个体化方案。定期妇科检查与影像学监测对早期鉴别至关重要,避免延误治疗引发并发症。