李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁能自愈吗

2024.10.28 17:49

压力性尿失禁通常难以自愈。

压力性尿失禁是指当腹压突然增加时如咳嗽、大笑、喷嚏、运动等,尿液不自主地从尿道口流出。其发生往往与盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退等因素有关。在女性中较为常见,尤其是经产妇、绝经后女性。随着年龄的增加、生育次数的增多、肥胖等因素的影响,盆底肌肉和尿道括约肌受到的损伤会逐渐累积,难以自行恢复到正常状态。例如,女性在怀孕和分娩过程中,盆底肌肉会受到极大的牵拉,导致肌肉纤维的损伤和弹性的下降,这种损伤如果不通过积极的干预措施,是不会自行好转的。

从生理机制上看,盆底肌肉就像一个吊床一样,支撑着膀胱、子宫和直肠等盆腔器官。当这个吊床松弛后,尿道的正常位置和角度就会发生改变,膀胱颈和尿道的压力平衡被打破,在腹压增加时就容易出现尿液失禁的情况。而且,随着时间的推移,如果不进行治疗,病情可能会逐渐加重。比如,开始可能只是在剧烈咳嗽或大笑时偶尔出现失禁,到后来可能轻微活动甚至站立时就会发生。所以,一旦发现有压力性尿失禁的症状,应及时就医,通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗甚至手术治疗等方法来改善症状,提高生活质量。