杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

造成死胎的原因有哪些

2025.04.27 16:25

造成死胎的原因有染色体异常、母体感染、胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、脐带异常。具体分析如下:

1.染色体异常:染色体异常是导致死胎的常见原因之一,可能与胚胎发育过程中的遗传缺陷有关。染色体数目或结构异常会影响胎儿正常发育,导致器官形成障碍或功能不全,最终引发胎停或死亡。部分染色体异常与父母遗传因素或受精卵分裂错误有关,早期筛查可降低风险。

2.母体感染:某些病原体感染可能通过胎盘传播给胎儿,造成严重损害。例如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫感染可干扰胎儿器官发育,引发炎症反应或直接破坏胎儿组织。母体免疫系统对感染的应答也可能间接影响胎儿存活。

3.胎盘功能异常:胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,若出现早剥、梗塞或发育不良,会导致胎儿供血不足。胎盘功能异常可能由母体血管病变、外伤或自身免疫问题引起,严重时造成胎儿缺氧甚至死亡。

4.妊娠期高血压疾病:妊娠高血压或子痫前期会引发母体血管痉挛,减少胎盘血流灌注。血压升高可能导致胎盘早剥或胎儿生长受限,长期缺氧及代谢紊乱会增加死胎风险。病情严重时需及时干预以保障母婴安全。

5.脐带异常:脐带是连接胎儿与胎盘的生命线,若发生扭转、打结或受压,可能阻断血流。脐带绕颈、脱垂或过短等情况会突然中断胎儿氧气供应,短时间内导致胎儿窒息死亡。部分脐带异常难以预测,需密切监测胎动变化。

除上述因素外,母体慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常或药物暴露等也可能影响胎儿存活。孕期定期检查、科学管理及早期干预对降低死胎风险至关重要。