杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间怎么治疗霉菌性阴道炎

2025.09.29 12:03

怀孕期间治疗霉菌性阴道炎需在医生指导下使用局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、饮食清淡减少糖分摄入、定期复查确保疗效。具体分析如下:

1.在医生指导下使用局部抗真菌药物:孕期用药需严格遵循安全性原则,通常选择对胎儿无害的阴道栓剂或乳膏,如克霉唑或制霉菌素。口服抗真菌药物可能影响胎儿发育,需避免使用。医生会根据妊娠周期和病情调整剂量,不可自行增减或停药。用药期间需观察是否出现局部刺激或过敏反应,异常情况及时就医。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液破坏酸碱平衡。清洗后轻轻拍干,减少摩擦。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。分泌物较多时可增加清洗次数,但避免过度冲洗阴道内部。潮湿环境易滋生霉菌,沐浴后及时更换干燥衣物。

3.避免穿紧身化纤内裤:紧身衣物会增加局部摩擦和湿度,化纤材质透气性差易导致闷热。建议选择纯棉宽松内裤,促进空气流通。内裤需每日更换并用开水烫洗或阳光暴晒杀菌。避免使用护垫或卫生巾长时间包裹,必要时选择无香型产品并频繁更换。

4.饮食清淡减少糖分摄入:高糖饮食可能使阴道糖原含量升高,为霉菌繁殖提供条件。孕期需控制甜食、精制碳水化合物的摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白。适量饮用无糖酸奶有助于调节菌群平衡。避免辛辣刺激食物,减少炎症反应风险。

5.定期复查确保疗效:霉菌性阴道炎易复发,需在用药结束后复查白带常规。即使症状消失也可能存在隐匿感染,未彻底治愈可能导致反复发作。孕期激素变化可能加重病情,复查可及时发现异常。若复发需调整治疗方案,避免长期用药产生耐药性。

治疗期间避免性生活,防止交叉感染或黏膜损伤。伴侣无需常规治疗,但出现症状应同时就诊。保持规律作息,适度运动增强免疫力。情绪紧张可能影响恢复,需放松心态。如出现腹痛、出血等异常需立即就医,排除其他并发症。