杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流褐色白带是什么原因

2025.04.16 11:03

流褐色白带的原因包括阴道炎、宫颈病变、内分泌失调、妊娠相关出血、子宫内膜异位症等,具体分析如下:

1.阴道炎:阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症反应,褐色白带可能由细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎引起。炎症导致局部黏膜充血、破损,混合陈旧性血液排出形成褐色分泌物,常伴有瘙痒、异味或灼热感。

2.宫颈病变:宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致褐色白带。宫颈组织脆弱易出血,尤其在性生活或妇科检查后,血液氧化后呈现褐色,需警惕宫颈癌前病变或早期宫颈癌的可能。

3.内分泌失调:黄体功能不足、多囊卵巢综合征或排卵期出血等内分泌问题可引发褐色分泌物。激素水平波动影响子宫内膜稳定性,导致不规则脱落出血,混合白带排出,常见于月经周期中期或经前期。

4.妊娠相关出血:先兆流产、宫外孕或胎盘位置异常时,妊娠早期可能出现褐色白带。胚胎着床或子宫收缩导致少量出血,血液滞留后颜色变深,需结合HCG检测及超声检查明确诊断。

5.子宫内膜异位症:子宫内膜异位至宫颈或阴道时,病灶周期性出血可表现为褐色白带。异位内膜组织随激素变化脱落,血液混合分泌物排出,可能伴随痛经或性交痛。

褐色白带的出现需结合伴随症状、病史及检查综合判断,及时就医可明确病因并针对性治疗,避免延误病情。日常需注意卫生习惯,减少刺激性因素,定期妇科检查有助于早期发现潜在问题。