黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓病人的康复治疗应该注意些什么

2025.08.11 14:18

脑血栓病人的康复治疗应注重早期介入、循序渐进、个性化方案、多学科协作、心理支持。具体分析如下:

1.早期介入:康复治疗需在病情稳定后尽早开展,以促进神经功能重塑。急性期过后24至48小时即可开始被动关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。早期训练可刺激大脑代偿功能,但需避免过度劳累。

2.循序渐进:训练强度需根据恢复情况动态调整。初期以被动运动和低强度活动为主,后期逐步增加主动训练难度。例如从床上翻身过渡到坐位平衡,再逐步练习站立和行走。

3.个性化方案:需评估患者肢体功能、认知状态及并发症制定计划。偏瘫患者侧重患侧肌力训练,吞咽障碍者需配合口腔肌肉练习。合并高血压或糖尿病者需控制训练时长。

4.多学科协作:康复团队需包含神经科医师、康复师、针灸师及营养师。针灸改善局部血液循环,营养师调整膳食结构预防便秘。定期评估调整治疗手段。

5.心理支持:脑血栓后抑郁焦虑发生率较高,需及时疏导。通过病友交流、家庭关怀等方式建立信心。负面情绪可能影响康复依从性。

康复过程中需密切监测血压、心率等指标,避免训练诱发心血管事件。环境布置需防跌倒,训练前后做好热身与放松。定期复查影像学评估恢复进度,及时调整用药方案。