李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

为什么会引起尿结石

2024.10.28 17:48

尿结石的形成可能与代谢异常、局部因素、饮食结构、药物相关、泌尿系统梗阻等有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是尿结石形成的重要原因之一。当人体的钙、磷、草酸、尿酸等物质代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度就会发生改变。例如,高钙血症可能导致尿液中钙含量过高,高草酸尿症会使草酸排泄增多。这些物质浓度过高时,容易形成结晶,进而发展为结石。在日常生活中,要注意保持均衡的饮食,避免过度摄入富含钙、草酸等物质的食物。对于患有代谢性疾病的患者,应积极治疗原发病,以调节体内物质的代谢平衡。

2.局部因素:泌尿系统局部的一些因素也会促使尿结石形成。如泌尿系统感染,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心逐渐形成结石。另外,泌尿系统存在异物时,异物可成为结石的核心,尿液中的晶体物质容易附着其上,逐渐形成结石。预防泌尿系统感染,保持泌尿系统的清洁卫生非常重要。如果泌尿系统存在异物,应及时就医处理。

3.饮食结构:不良的饮食结构对尿结石的形成有很大影响。如果长期摄入大量动物蛋白,会增加尿钙和尿酸的排泄,降低尿枸橼酸盐的排泄,从而促进结石形成。同时,饮水过少会导致尿液浓缩,使尿液中的成石物质浓度过高,容易析出结晶。调整饮食结构,减少动物蛋白的过量摄入,增加蔬菜、水果的摄入是必要的。并且要保证充足的饮水,每天的饮水量应在2000-3000mL左右,以稀释尿液,减少结石形成的风险。

4.药物相关:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而导致结石形成。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,进而发展为结石。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,医生应根据患者的具体情况权衡药物的利弊。如果患者在用药期间出现尿液异常等情况,应及时告知医生,以便调整治疗方案。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统梗阻是尿结石形成的常见诱因。当泌尿系统的某个部位发生梗阻时,如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,会导致尿液排出不畅,尿液在梗阻部位上方潴留。这会使尿液中的成石物质浓度升高,并且容易发生感染,为结石的形成创造了条件。对于泌尿系统梗阻性疾病,应及时诊断和治疗,解除梗阻,恢复泌尿系统的正常排尿功能,从而降低尿结石形成的可能性。

尿结石的形成是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取有效的预防措施。在日常生活中,保持健康的生活方式、合理的饮食结构以及积极治疗相关疾病等都对预防尿结石有重要的意义。