黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

做小肠镜后肚子疼怎么回事

2024.12.03 11:33

做小肠镜后肚子疼可能是检查时对肠道的刺激、肠道痉挛、肠道黏膜损伤、肠道积气、心理因素导致的。具体分析如下:

1.检查时对肠道的刺激:小肠镜检查过程中,肠镜在肠道内移动、转弯等操作会对肠道产生一定的刺激。肠镜的管径相对肠道来说是一个异物,在肠道内穿行时会触碰肠壁,引起肠道的应激反应,导致肚子疼。这种疼痛通常是轻度到中度的,一般在检查后一段时间内会逐渐减轻。可以通过适当休息,让肠道慢慢恢复正常蠕动来缓解。

2.肠道痉挛:检查可能会诱发肠道痉挛。小肠镜的刺激会使肠道平滑肌突然收缩,引起痉挛性疼痛。肠道痉挛时疼痛往往比较剧烈,呈阵发性。可能与检查时肠道受到的牵拉、注气等操作有关。可通过腹部热敷的方式来缓解肠道痉挛,促进肠道血液循环,减轻疼痛。

3.肠道黏膜损伤:尽管小肠镜检查是相对安全的,但在操作过程中仍有可能对肠道黏膜造成轻微损伤。比如在进镜、退镜过程中,镜身可能会刮擦到黏膜。黏膜损伤后会引发炎症反应,导致肚子疼。如果损伤较轻,肠道自身有一定的修复能力,通过保持清淡饮食,减少对肠道的进一步刺激,黏膜可逐渐修复,疼痛也会随之减轻。

4.肠道积气:在小肠镜检查时,为了更好地观察肠道内部情况,会向肠道内注入气体。检查后这些气体如果不能及时排出,就会积聚在肠道内,使肠道扩张,引起肚子疼。这种疼痛多为胀痛,可通过适当走动、轻柔按摩腹部等方式促进气体排出,从而缓解疼痛。

5.心理因素:有些患者在做完小肠镜后,由于对检查结果的担忧或者对检查过程存在恐惧心理,会感觉肚子疼。心理状态会影响身体的感觉,这种疼痛通常没有明显的器质性病变基础。患者需要放松心情,转移注意力,一般随着心理状态的调整,肚子疼的感觉也会减轻。

做完小肠镜后,患者应避免剧烈运动,饮食上先从流食、半流食开始过渡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,密切关注腹痛的变化情况,如果腹痛持续不缓解或者加重、伴有发热、便血等异常情况,应及时就医。