黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中脑震荡的症状是什么

2025.08.11 14:19

中脑震荡的症状包括短暂意识丧失或混乱、头痛或头部压迫感、恶心或呕吐、平衡障碍或头晕、对光或噪音敏感。具体分析如下:

1.短暂意识丧失或混乱:中脑震荡可能导致数秒至数分钟的意识模糊或完全丧失,清醒后可能出现方向感缺失、反应迟钝或记忆片段缺失。此类症状与脑干网状激活系统功能暂时受抑制有关,需密切观察是否反复发作。

2.头痛或头部压迫感:多数患者描述为持续性钝痛或胀痛,可能伴随头部紧绷感。疼痛程度与损伤严重性无直接关联,但持续加重需警惕颅内压变化。疼痛机制涉及脑膜血管张力异常及神经递质紊乱。

3.恶心或呕吐:常见于损伤后数小时内,由前庭神经核或延髓呕吐中枢受刺激引发。呕吐多为喷射性,若持续超过24小时可能提示脑干或小脑受累,需进一步评估。

4.平衡障碍或头晕:表现为站立不稳、步态蹒跚或视物旋转,与前庭系统或小脑传导通路受损相关。部分患者出现眼球震颤,症状在头部移动时加剧。

5.对光或噪音敏感:视觉皮层或听觉通路异常兴奋导致畏光、耳鸣,甚至普通声响引发不适。此类症状常伴随疲劳感,恢复期需减少感官刺激。

出现上述症状后应避免剧烈活动,保持环境安静,密切观察是否出现嗜睡或单侧肢体无力。未明确排除颅内损伤前禁止服用镇痛药物,72小时内每两小时评估意识状态一次。症状持续超过一周需进行影像学检查。