于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小孩髋关节脱位怎么治疗

2025.07.23 08:37

小孩髋关节脱位可通过闭合复位石膏固定、牵引复位、手术切开复位、佩戴支具矫正、康复训练等方法治疗。具体分析如下:

1.闭合复位石膏固定:适用于早期发现的髋关节脱位,通过手法将股骨头复位至髋臼内,随后用石膏固定关节保持稳定。复位后需定期复查,观察复位效果及石膏松紧度,避免压迫皮肤或影响血液循环。固定时间通常为6-8周,期间需注意护理,防止石膏受潮或破损。

2.牵引复位:通过持续牵引逐渐将脱位的股骨头拉回正常位置,适用于肌肉紧张或闭合复位困难的情况。牵引过程中需调整力度,避免过度牵拉造成软组织损伤。牵引时间根据病情而定,通常需2-4周,复位后可能需配合石膏或支具固定。

3.手术切开复位:当闭合复位失败或脱位伴随严重结构异常时,需手术矫正。手术包括修复髋臼、松解挛缩软组织等,术后需石膏或支具固定。手术风险较高,需严格评估适应症,术后密切观察伤口愈合及关节功能恢复情况。

4.佩戴支具矫正:适用于轻度脱位或复位后的辅助治疗,通过支具维持髋关节稳定,促进髋臼发育。支具需根据个体情况定制,佩戴时间每天需达20小时以上,定期调整支具角度以适应生长变化。

5.康复训练:复位固定后需逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习,防止僵硬和萎缩。训练应在专业指导下进行,初期以被动活动为主,逐渐过渡到主动运动,避免过早负重或剧烈活动。

治疗期间需密切随访,定期影像学检查评估复位效果。避免过早拆除固定装置,防止复发。注意观察肢体血液循环及皮肤状况,出现异常及时就医。饮食应均衡,促进骨骼发育。