陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎样判断自己是否患有类风湿

2024.11.25 13:06

判断是否患类风湿可从关节症状、晨僵现象、疲劳感、关节外表现、血液检查判断。具体分析如下:

1.关节症状:类风湿关节炎多累及小关节,如手指、手腕等关节,常呈对称性发作。关节会出现疼痛、肿胀,随着病情发展,关节活动可能受限,严重时关节可发生畸形。因为类风湿因子等因素攻击关节滑膜,引发炎症反应,导致关节内组织受损,从而出现这些症状。

2.晨僵现象:晨僵是类风湿的一个典型表现。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。这是由于夜间休息时关节长时间处于静止状态,炎症物质在关节内积聚,使得关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大,从而产生晨僵现象。

3.疲劳感:类风湿患者常伴有明显的疲劳感。这种疲劳并非简单的劳累后疲倦,即使在休息充足的情况下也难以缓解。因为类风湿关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,身体处于慢性炎症状态,免疫系统持续活跃消耗能量,同时炎症因子也会影响身体的正常代谢,导致患者容易感到疲劳。

4.关节外表现:除关节症状外,类风湿还可能有一些关节外表现。例如,部分患者可能出现皮下结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下。还可能累及眼睛,引发巩膜炎、干燥性角结膜炎等眼部疾病;累及肺部,出现间质性肺炎等肺部病变。因为类风湿因子等自身抗体不仅会攻击关节组织,还可能影响身体其他器官和组织的血管、结缔组织等,从而引发多种关节外的病变。

5.血液检查:血液检查对判断是否患有类风湿有重要意义。常见的检查指标如类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体等。如果类风湿因子阳性,尤其是滴度较高时,患类风湿的可能性增加,但类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性指标,其他疾病也可能导致其升高。抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较高,如果该抗体阳性,对诊断类风湿关节炎有较大的提示意义。血沉、C-反应蛋白等炎症指标也可能升高,反映身体的炎症状态。

如果怀疑自己患有类风湿,应及时就医,不要自行判断或用药。就医时详细告知医生自己的症状、病史等信息,以便医生准确诊断。同时,要注意保暖,避免关节受寒,因为寒冷可能加重关节疼痛等症状。保持适当的运动,有助于维持关节的灵活性,但要避免过度劳累加重关节负担。