化脓性扁桃体炎是如何引起的

2025.09.28 17:07

化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起，常见致病菌为A组β溶血性链球菌，少数情况下由葡萄球菌或肺炎链球菌等病原体引发。当机体免疫力下降或扁桃体防御功能受损时，细菌侵入隐窝并大量繁殖，导致局部组织充血、渗出及中性粒细胞浸润，最终形成脓性分泌物。

发病过程通常始于上呼吸道感染或过度疲劳等因素削弱局部抵抗力。细菌通过飞沫或接触传播后，在扁桃体隐窝内形成感染灶。炎症反应使隐窝上皮坏死脱落，与白细胞、细菌混合形成脓栓，临床表现为咽痛、高热及扁桃体表面黄白色脓点。反复发作可能转为慢性炎症，甚至引发周围脓肿或全身并发症如风湿热、肾炎等。

预防需注重增强体质，避免受凉或接触感染者。急性期应卧床休息，多饮水，并在医生指导下足疗程使用抗生素，通常首选青霉素类。避免自行挤压脓栓或滥用解热镇痛药，以免掩盖病情。若出现吞咽困难、呼吸急促或颈部肿胀，需立即就医排除脓肿形成。慢性反复发作者可考虑扁桃体切除术评估，但需权衡手术适应症与潜在风险。

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