杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

脑血管堵塞怎么办

2025.03.07 20:05

脑血管堵塞需及时就医,采取溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗及康复治疗,具体分析如下:

1.溶栓治疗:脑血管堵塞后,溶栓治疗是恢复血流的关键措施。通过静脉注射溶栓药物,如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂,溶解血栓,恢复脑部供血。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早治疗效果越好。溶栓治疗需在专业医生指导下进行,严格掌握适应症和禁忌症,避免出血等并发症。

2.抗血小板治疗:抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大。对于急性脑梗死患者,早期使用抗血小板药物可降低复发风险。长期服用需监测出血倾向,调整剂量,确保安全有效。

3.抗凝治疗:抗凝药物如华法林、低分子肝素等,适用于心房颤动等心源性脑栓塞患者。通过抑制凝血因子活性,防止血栓形成。治疗期间需定期监测凝血功能,调整药物剂量,避免出血或血栓形成。

4.手术治疗:对于大血管闭塞或溶栓无效的患者,可考虑机械取栓或血管内支架植入术。机械取栓通过导管将血栓取出,恢复血流。血管内支架植入术可扩张狭窄血管,改善脑部供血。手术需在专业医疗机构进行,严格评估手术风险和获益。

5.康复治疗:脑血管堵塞后,康复治疗对恢复功能至关重要。包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,促进神经功能恢复,提高生活质量。康复治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,坚持长期训练,逐步改善症状。

脑血管堵塞是一种严重的疾病,需综合多种治疗手段,早期干预,长期管理。患者应积极配合治疗,定期复查,调整生活方式,预防复发。通过科学治疗和康复训练,多数患者可显著改善症状,恢复生活能力。