陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染拉血尿

2025.07.28 15:37

尿路感染出现血尿是常见症状,通常由细菌感染引发尿道、膀胱或肾脏炎症,导致黏膜损伤出血。血尿可能呈现淡粉色、鲜红色或酱油色,伴随尿频、尿急、尿痛等不适,需及时就医明确病因。

尿路感染引发血尿的机制与感染部位密切相关。细菌侵入尿道或膀胱后,局部黏膜充血水肿,毛细血管破裂导致血液混入尿液。上尿路感染如肾盂肾炎可能伴随发热、腰痛,血尿颜色较深;下尿路感染如膀胱炎则以终末血尿为主。部分患者因结石、肿瘤或凝血功能障碍加重出血,需通过尿常规、细菌培养或影像学检查鉴别。治疗以抗生素为主,根据药敏结果选择敏感药物,疗程通常3-7天。反复发作需排查糖尿病、泌尿系统畸形等诱因。

出现血尿需避免自行服用止血药掩盖病情。治疗期间每日饮水2000ml以上冲刷尿道,禁止憋尿、饮酒及辛辣饮食。性生活前后注意清洁,女性排便后擦拭应从前向后。抗生素需足疗程使用,不可随意停药。发热超过38.5℃或腰痛加剧提示可能进展为肾感染,需立即复诊。老年患者或孕妇出现血尿应优先排除其他重症,免疫功能低下者需预防败血症。尿液转清后仍需复查尿常规确认感染清除。