杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇耻骨痛是什么原因

2025.04.27 16:25

孕妇耻骨痛的原因主要包括激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫骨盆、骨盆关节稳定性下降、姿势不当加重负担、既往骨盆损伤未完全恢复。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕期间体内分泌的松弛素水平升高,促使骨盆韧带和关节松弛以适应分娩需求,但过度松弛会导致耻骨联合处稳定性降低,引发局部牵拉疼痛。

2.胎儿增大压迫骨盆:随着妊娠进展,子宫和胎儿重量增加,对耻骨联合区域产生直接压力,尤其在胎儿入盆后,骨盆承受的负荷进一步加重,导致疼痛加剧。

3.骨盆关节稳定性下降:耻骨联合是骨盆前侧的重要连接结构,孕期因韧带松弛和机械压力增加,关节活动度异常增大,可能引发微错位或炎症反应。

4.姿势不当加重负担:孕妇为平衡腹部重量,常采取腰部前倾或行走时外八字姿势,这种代偿性动作会改变骨盆受力分布,使耻骨区域承受额外压力。

5.既往骨盆损伤未完全恢复:若孕前存在耻骨联合分离、骨折或软组织损伤史,怀孕后因激素和负荷变化,旧伤部位易再次出现疼痛或功能障碍。

耻骨痛的发生往往是多因素共同作用的结果,需结合个体情况评估。孕期适度运动、使用骨盆带支撑及调整日常姿势可缓解症状,若疼痛持续加重需及时就医排除病理因素。