于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出有哪些治疗方法

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:通过卧床休息减少腰椎压力,避免剧烈运动和负重,配合佩戴腰围固定,缓解神经压迫症状。急性期需绝对卧床2-3周,后期逐步恢复活动,结合康复训练增强腰背肌力量。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重者可短期应用糖皮质激素或脱水剂减轻神经水肿。神经营养药物辅助修复受损神经,中药活血化瘀方剂也可改善局部循环。

3.物理治疗:牵引治疗扩大椎间隙,降低椎间盘内压;超短波、红外线等热疗促进血液循环;电刺激缓解肌肉痉挛。需在专业指导下进行,避免过度牵引或热敷加重损伤。

4.中医治疗:针灸刺激穴位疏通经络,推拿手法调整腰椎小关节错位,拔罐或艾灸驱寒除湿。需选择正规机构,急性期避免重手法推拿,防止髓核进一步突出。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现马尾神经综合征的患者,包括椎间盘摘除、椎间融合或微创椎间孔镜手术。术后需严格康复锻炼,避免复发。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免久坐或弯腰提重物,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和蛋白质,适度运动如游泳或慢跑增强核心肌群。症状加重时及时就医,不可盲目自行处理。