张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎发生时有何体征

2024.08.24 20:43

胰腺炎发生时,主要体征包括上腹部压痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。

当胰腺炎发作时,上腹部压痛通常较为明显,多位于中上腹甚至全腹,疼痛可向腰背部放射。由于炎症刺激和渗出,会导致腹胀明显,严重时腹部膨隆。同时,肠鸣音减弱或消失,这是因为炎症影响了肠道的正常蠕动功能。部分患者可能出现黄疸,这与胆总管受压或肝损伤等有关。在重症胰腺炎时,还可能出现休克的表现,如血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等。患者还可能有发热,一般为中度发热,如合并感染可出现高热。

进一步扩展来说,胰腺炎患者的体征还可能因病情的严重程度和发展阶段而有所不同。在轻症胰腺炎中,体征可能相对较轻,主要为上腹部的轻度压痛等。而重症胰腺炎除了上述较为严重的体征外,还可能出现腹水、胸水等表现。腹水可导致移动性浊音阳性,胸水则可能引起呼吸困难等症状。另外,由于胰腺坏死、出血等,可能在腹部触及包块。长期的重症胰腺炎还可能导致胰腺假性囊肿形成,可在腹部摸到囊性肿物。而且,患者的精神状态也可能受到影响,出现烦躁、焦虑甚至昏迷等。对于胰腺炎患者体征的准确评估和密切观察,对于诊断病情、判断严重程度以及指导治疗都具有重要意义。临床医生需要结合患者的症状、实验室检查和影像学检查等综合判断,以便及时采取有效的治疗措施,改善患者预后。同时,患者在治疗过程中也需要密切关注自身体征的变化,如有异常应及时告知医生,以便调整治疗方案。