于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了膝盖骨膜炎怎么治

2025.07.23 08:37

得了膝盖骨膜炎可以通过休息减少关节活动、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药抑制炎症反应、物理治疗促进局部血液循环、关节腔注射药物减轻滑膜炎症。具体分析如下:

1.休息减少关节活动:急性期需限制行走或负重,避免爬楼梯及下蹲动作,使用拐杖分担患肢压力。卧床时抬高患肢高于心脏水平,有助于静脉回流减轻水肿。制动时间一般不超过2周,长期制动可能导致肌肉萎缩。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:冰袋包裹毛巾后敷于膝关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能使血管收缩减少渗出,降低神经末梢敏感度。注意避免冻伤,皮肤感觉异常时立即停止。

3.口服非甾体抗炎药:常用双氯芬酸钠或塞来昔布等药物,通过抑制前列腺素合成达到镇痛消炎效果。需餐后服用以减少胃肠道刺激,疗程一般不超过7-10天。有消化道溃疡史者慎用。

4.物理治疗促进局部血液循环:超短波治疗仪产生的深部热效应可加速炎性物质吸收,每日1次每次15分钟。超声波治疗通过机械震动改善滑膜营养状态,需避开骨骺未闭合的青少年。

5.关节腔注射药物减轻滑膜炎症:在严格消毒下穿刺注入糖皮质激素与局麻药混合液,直接作用于病变滑膜。每年注射不超过3次,频繁操作可能损伤软骨。注射后24小时内避免沾水。

治疗期间需监测膝关节活动度变化,突然加重需及时就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响药物代谢。康复期逐步进行直腿抬高、踝泵训练,强度以不诱发疼痛为度。