陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

有睾丸炎会影响生育吗

2025.07.22 14:34

睾丸炎确实可能对生育能力造成影响。睾丸是精子生成和雄激素分泌的重要器官,炎症的发生可能干扰正常生理功能。急性或慢性睾丸炎若未及时治疗,可能导致生精小管损伤、睾丸萎缩等不可逆病变,直接影响精液质量和数量。部分患者可能出现抗精子抗体,进一步降低受孕几率。但具体影响程度需结合炎症类型、病程及治疗效果综合判断。

细菌性睾丸炎多由邻近器官感染扩散引起,常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。病毒性睾丸炎多见于腮腺炎并发症,青春期后发病率较高。炎症反应会导致局部充血水肿,升高睾丸温度,破坏血睾屏障。长期炎症可能引发纤维化改变,使生精微环境恶化。精液分析可发现精子浓度下降、活力减弱、畸形率升高等异常。部分患者伴随性激素水平紊乱,加重生育障碍风险。及时规范的抗感染治疗能有效控制炎症,但已形成的组织损伤可能持续影响生育功能。

确诊睾丸炎后应严格遵医嘱完成全程治疗,避免转为慢性。急性期需卧床休息,托高阴囊减轻肿胀。治疗期间定期复查精液常规和睾丸超声,评估功能恢复情况。备孕前建议进行全面生育力评估,必要时辅助生殖技术可提高受孕成功率。预防重点在于控制尿路感染、接种腮腺炎疫苗、避免睾丸外伤。保持规律作息和适度运动有助于改善睾丸微循环。出现阴囊疼痛、发热等症状需立即就医,延误治疗可能造成永久性生育损害。