杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳房硬块怎么检查

2025.10.14 15:12

乳房硬块可通过自我触诊观察形态变化、就医进行临床触诊检查、超声检查判断性质、乳腺钼靶筛查钙化灶、穿刺活检明确病理诊断。具体分析如下:

1.自我触诊观察形态变化:每月月经结束后7-10天是乳房检查的最佳时机。站立或平躺时用指腹以画圈方式按压乳房,从外上象限开始逐步向内下方移动,注意硬块的大小、硬度、活动度及是否伴随疼痛。观察皮肤是否凹陷、乳头有无溢液,记录硬块位置和变化趋势。

2.就医进行临床触诊检查:专业医生通过系统性触诊评估硬块特征,包括边界清晰度、表面光滑度及与周围组织粘连情况。结合病史询问月经周期、家族史等信息,初步判断硬块性质。医生可能对比双侧乳房对称性,检查腋下淋巴结是否肿大。

3.超声检查判断性质:高频超声能清晰显示硬块的内部结构、血流信号及周围组织关系。无创检查适用于年轻女性或致密型乳腺,可区分囊性肿块与实性病变。超声引导下定位有助于后续穿刺操作,动态观察硬块变化。

4.乳腺钼靶筛查钙化灶:钼靶摄影通过低剂量X线捕捉乳腺细微结构,尤其对微小钙化灶敏感。40岁以上女性建议定期筛查,影像可显示硬块的毛刺状边缘或簇状钙化等恶性征象。检查时需压迫乳房以获得清晰图像。

5.穿刺活检明确病理诊断:细针穿刺或空心针活检提取硬块组织样本,病理分析确定细胞类型及良恶性。真空辅助活检可完整切除小病灶,术中快速病理指导手术方案。活检是确诊的金标准,结果直接影响治疗决策。

发现乳房硬块应避免过度按压或热敷,及时记录症状变化并预约专科检查。穿戴合身内衣减少局部压迫,保持情绪稳定有助于内分泌平衡。检查前避免使用护肤品或爽身粉,如实向医生描述症状史和用药情况。