杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么是b型主动脉夹层

2025.01.07 17:53

B型主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂,导致血液进入主动脉壁的中层,形成夹层,主要发生在主动脉降部。与A型主动脉夹层不同,B型夹层通常不涉及主动脉弓及升主动脉,病变主要局限于降主动脉。此病症常见于中老年人,尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的患者。

B型主动脉夹层的发病机制主要与高血压、结缔组织疾病、主动脉壁的结构性缺陷等因素有关。患者常表现为突发的剧烈胸痛,疼痛可能向背部放射,且疼痛性质常被描述为撕裂样或刀割样。随着病情的发展,患者可能出现血压不稳定、心率变化,甚至休克等严重症状。影像学检查,如CT扫描、MRI或超声心动图,能够帮助明确诊断,评估夹层的范围及其对周围结构的影响。治疗方面,B型主动脉夹层的管理通常以药物控制为主,尤其是降压药物,以降低血压和心脏负荷,防止夹层进一步扩展。在某些情况下,当药物治疗效果不佳或出现并发症时,可能需要进行外科手术干预。

在处理B型主动脉夹层时,患者及家属需特别注意病情变化,及时就医。由于夹层可能导致严重并发症,如主动脉破裂、脏器缺血等,早期识别和干预至关重要。患者在日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动,以降低血压波动的风险。同时,定期监测血压和心率,保持健康的生活方式,合理饮食,控制体重,戒烟限酒,都是预防高血压及其并发症的重要措施。对于已确诊的患者,遵循医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗计划,能够有效降低夹层复发或加重的风险。B型主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需引起高度重视,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。