双侧肾盂及输尿管扩张积水怎么办

2025.10.30 07:12

双侧肾盂及输尿管扩张积水需根据病因采取针对性治疗、解除梗阻是首要目标、保护肾功能是关键、感染需及时控制、定期复查监测病情进展。具体分析如下：

1.根据病因采取针对性治疗：双侧肾盂及输尿管扩张积水可能由结石、肿瘤或先天畸形等引起。明确病因后选择相应治疗方式，如结石可采用体外碎石或手术取石，肿瘤需手术切除或放化疗，先天畸形可能需重建尿路结构。

2.解除梗阻是首要目标：梗阻是导致积水的直接原因，需尽快解除。可通过输尿管支架置入、肾造瘘或手术切除狭窄段等方式恢复尿流通畅。早期干预可避免肾功能进一步受损。

3.保护肾功能是关键：长期积水会损害肾实质，需评估肾功能并采取保护措施。控制血压、减少蛋白摄入、避免肾毒性药物有助于延缓肾功能恶化。严重者需透析或肾移植。

4.感染需及时控制：积水易合并尿路感染，表现为发热、腰痛或脓尿。需根据药敏结果选用敏感抗生素，必要时引流脓液。延误治疗可能导致脓毒症或肾功能衰竭。

5.定期复查监测病情进展：治疗后需定期复查超声、CT或肾功能检查，评估积水是否缓解及肾功能变化。病情反复需调整治疗方案，长期随访可及时发现并发症。

治疗期间需严格遵医嘱，避免剧烈运动或憋尿，注意观察尿量及颜色变化，出现发热或腰痛加重立即就医。饮食宜清淡，限制高盐高蛋白食物，保持充足水分摄入。

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