杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何鉴别是否闭经

2025.10.14 15:12

闭经可通过观察月经周期持续停止超过6个月、排除妊娠及哺乳期影响、检查激素水平是否异常、观察是否伴随潮热或盗汗等更年期症状、影像学检查子宫及卵巢结构是否正常进行判断。具体分析如下:

1.月经周期持续停止超过6个月:正常月经周期中断且持续时间超过半年是闭经的主要表现。需记录末次月经时间,若连续6个月无自发月经来潮,需考虑闭经可能。月经停止可能由多种因素引起,但时间长度是重要判断标准。

2.排除妊娠及哺乳期影响:妊娠期和哺乳期生理性闭经属于正常现象。需通过尿液或血液检测排除妊娠可能,哺乳期女性因泌乳素抑制排卵可能导致闭经,但通常在停止哺乳后月经逐渐恢复。

3.检查激素水平是否异常:性激素六项检测可反映卵巢功能及下丘脑-垂体轴状态。若促卵泡激素和促黄体激素异常升高或降低,或雌激素水平显著下降,可能提示卵巢早衰或多囊卵巢综合征等内分泌问题。

4.观察是否伴随潮热或盗汗等更年期症状:围绝经期女性除闭经外,常出现血管舒缩症状如潮热、夜间出汗,或情绪波动、睡眠障碍。这些症状与雌激素水平下降相关,可辅助判断是否为自然绝经过程。

5.影像学检查子宫及卵巢结构是否正常:超声或磁共振成像可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备。若发现宫腔粘连、卵巢囊肿或子宫发育异常,可能为继发性闭经的结构性原因。

闭经需结合多种检查综合判断,避免自行用药或延误诊治。不同年龄段女性闭经原因差异较大,及时就医有助于明确问题并采取针对性措施。