杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕早期筛查检查哪些

2025.09.29 15:54

怀孕早期筛查主要检查血液人绒毛膜促性腺激素水平、超声检查孕囊及胎心胎芽、甲状腺功能评估、传染病筛查、孕酮水平检测。具体分析如下:

1.血液人绒毛膜促性腺激素水平:怀孕后胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素会迅速上升,通过血液检测可以确认妊娠状态并初步评估胚胎发育情况。早期该激素水平应呈现规律性增长,若增长缓慢或下降可能提示异常妊娠。检测通常在停经后1至2周进行,需结合其他检查综合判断。

2.超声检查孕囊及胎心胎芽:通过阴道或腹部超声观察子宫内孕囊的位置、大小及胎心胎芽是否出现。孕囊通常在孕5周可见,胎心胎芽在孕6至7周出现。超声能排除宫外孕、胚胎停育等问题,是确认妊娠正常进展的重要依据。

3.甲状腺功能评估:甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要。早期筛查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,可及时发现甲亢或甲减。异常甲状腺功能可能导致流产或胎儿智力障碍,需尽早干预调整。

4.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检测。母婴传播风险高,早期发现可通过药物或阻断措施降低胎儿感染概率。筛查结果阳性需进一步制定干预方案。

5.孕酮水平检测:孕酮由卵巢黄体分泌,维持子宫内膜稳定性以支持胚胎着床。孕酮不足可能引发先兆流产,需补充外源性孕酮保胎。检测多用于有流产史或出现阴道出血的孕妇。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动。超声检查需憋尿或排尿依医嘱而定。若有慢性疾病或服药史应提前告知医生。所有检查结果需由专业医生解读,避免自行判断。