郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

外伤性血气胸症状

2025.03.11 11:56

外伤性血气胸症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、休克和皮下气肿,具体分析如下:

1.胸痛:外伤性血气胸患者常感到剧烈胸痛,疼痛部位多位于受伤侧,疼痛性质为刺痛或钝痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。胸痛是由于胸膜受到刺激或损伤所致,胸膜富含神经末梢,对疼痛非常敏感。严重时疼痛可放射至肩部或背部,影响患者正常活动。

2.呼吸困难:血气胸导致肺组织受压,肺容积减少,气体交换功能受损,患者出现不同程度的呼吸困难。轻者表现为活动后气促,重者静息时也感到呼吸费力。呼吸困难程度与血气胸的严重程度成正比,严重时可出现发绀等缺氧表现。

3.咳嗽:外伤性血气胸患者常伴有刺激性干咳,咳嗽时胸痛加重。咳嗽是由于血液或气体刺激支气管黏膜所致,有时可咳出少量血性痰液。咳嗽反射是机体清除呼吸道异物的保护性机制,但频繁咳嗽会加重胸痛和呼吸困难。

4.休克:严重血气胸可导致失血性休克或张力性气胸引起的循环衰竭。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。休克是危及生命的急症,需要立即进行抢救治疗,包括补充血容量、胸腔引流等措施。

5.皮下气肿:部分外伤性血气胸患者可出现皮下气肿,表现为受伤部位皮肤肿胀,触之有捻发感。皮下气肿是由于胸腔内气体通过胸壁伤口进入皮下组织所致,严重时可蔓延至颈部、面部等部位。皮下气肿的存在提示胸腔与外界相通,需要及时处理。

外伤性血气胸是一种严重的胸部创伤,需要及时诊断和治疗。除了上述症状外,患者还可能出现心率增快、血压下降等循环系统表现。诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。治疗原则包括胸腔引流、止血、抗休克等。预防并发症和促进康复是治疗的重要目标。