陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾盏结石严重吗

2025.07.28 15:37

右肾盏结石的严重程度取决于结石大小、位置以及是否引发并发症。多数情况下,右肾盏结石属于上尿路结石,若体积较小且未造成梗阻或感染,可能无明显症状,危害相对较轻。但若结石较大或移动导致尿路阻塞、肾积水或继发感染,则可能引发剧烈疼痛、肾功能损伤等严重后果,需及时干预。

右肾盏结石的临床表现与结石特性密切相关。小结石可能长期无症状,仅在体检时被发现;较大结石或活动性结石易卡顿在肾盏颈部或输尿管,引发肾绞痛、血尿或尿路感染。反复感染可能加速结石增长,甚至诱发脓肾或肾功能不全。诊断需结合超声、CT等影像学检查,评估结石大小、位置及肾功能状态。治疗上,5毫米以下结石可通过多饮水、药物排石;较大结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石。预防复发需调整饮食结构,控制高草酸、高嘌呤摄入,并定期复查。

注意事项包括避免久坐、保持每日2000mL以上饮水量,尤其夜间需适量补水以减少尿液浓缩。出现腰痛、发热或血尿时应立即就医,排除梗阻或感染。术后患者需遵医嘱复查影像学,监测结石残留或复发情况。饮食上限制菠菜、动物内脏等高草酸、高嘌呤食物,适当补充柑橘类水果以增加尿枸橼酸含量。合并代谢异常者需针对性用药调节尿酸或钙磷代谢。日常注意观察尿液性状变化,及时排查异常信号。