杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

继发多孔型房间隔缺损怎么治疗

2025.03.13 14:19

继发多孔型房间隔缺损的治疗方法主要包括手术修补和介入封堵。具体选择哪种方式,需根据缺损的大小、位置、患者的年龄及整体健康状况综合评估。手术修补是传统治疗方法,适用于缺损较大或介入封堵无法实施的情况。介入封堵则是微创治疗方式,通过导管技术将封堵器植入缺损部位,创伤小、恢复快,适用于符合条件的患者。

手术修补通常采用开胸或微创胸腔镜技术,直接缝合或使用补片修补缺损。这种方法适用于缺损较大、位置复杂或合并其他心脏畸形的患者。手术修补的优点是效果确切,但创伤较大,术后恢复时间较长。介入封堵则通过股静脉插入导管,将封堵器送至缺损部位,封堵缺损。这种方法创伤小,术后恢复快,但需满足一定的解剖条件,如缺损边缘足够宽、缺损大小适中。介入封堵的并发症较少,但仍有封堵器脱落、心律失常等风险。

治疗继发多孔型房间隔缺损时,需注意术前全面评估,包括心脏超声、心电图等检查,明确缺损的大小、位置及合并症。术后需密切监测生命体征,预防感染,定期复查心脏超声,评估治疗效果。对于介入封堵的患者,需长期服用抗血小板药物,预防血栓形成。无论选择哪种治疗方式,均需在专业医生的指导下进行,确保治疗安全有效。