陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

附睾炎硬结影响生育吗

2025.11.03 16:23

附睾炎硬结可能对生育产生一定影响。附睾是精子成熟和储存的重要场所,炎症后形成的硬结若导致附睾管阻塞,可能阻碍精子正常排出,从而降低精液质量,甚至引发少精、弱精或无精症。但具体影响程度需结合硬结大小、位置及是否伴随其他生殖系统病变综合评估。

附睾炎硬结的形成通常与慢性炎症反复刺激有关。炎症初期可能仅表现为局部肿胀疼痛,但若未及时治疗,纤维组织增生会逐渐形成硬结。硬结若位于附睾头部,可能影响精子成熟;若在尾部,则可能阻碍精子输送。炎症反应产生的活性氧物质和细胞因子可能直接损伤精子DNA完整性。临床数据显示,约30%的男性不育症与附睾梗阻相关,其中部分病例源于附睾炎后遗症。但并非所有硬结都会导致不育,部分患者通过抗炎治疗或手术疏通仍可恢复生育能力。

确诊附睾炎硬结后需进行精液分析和阴囊超声检查。急性期应足疗程使用敏感抗生素,慢性硬结可尝试热敷或物理治疗。备孕期间建议定期复查精液质量,若持续异常需考虑显微外科手术解除梗阻。避免久坐、酗酒等加重盆腔充血的行为,同时排查是否合并精索静脉曲张或前列腺炎。饮食上增加锌、硒等微量元素摄入有助于精子修复。若保守治疗无效,辅助生殖技术如试管婴儿可作为备选方案,但需严格评估适应症。