杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜癌的初期表现

2025.04.16 11:04

子宫内膜癌的初期表现包括异常阴道出血、阴道分泌物增多且可能带有异味、下腹部疼痛或不适、排尿困难或疼痛、体重无故下降。具体分析如下:

1.异常阴道出血:子宫内膜癌最常见的初期症状是绝经后阴道出血,未绝经者可能出现月经周期紊乱、经量增多或经期延长。出血量可多可少,部分患者仅表现为点滴出血。这种出血与正常月经不同,往往无明显规律性,且持续时间较长。

2.阴道分泌物增多且可能带有异味:早期患者可能出现阴道分泌物量明显增加,呈水样或血性,晚期可能因感染导致分泌物带有恶臭。分泌物颜色可从透明逐渐变为粉红色或褐色,质地可能稀薄或黏稠。

3.下腹部疼痛或不适:肿瘤生长可能刺激子宫或周围组织,引起隐痛、坠胀感或痉挛性疼痛。疼痛多位于耻骨上方,初期可能为间歇性,随着病情进展可能转为持续性。

4.排尿困难或疼痛:肿瘤压迫膀胱或尿道可能导致尿频、尿急、排尿疼痛甚至尿潴留。部分患者会误认为泌尿系统感染,但症状反复出现且抗生素治疗无效时应警惕。

5.体重无故下降:部分患者在无明显节食或运动情况下,短期内体重快速减轻,可能伴随食欲减退、乏力。这种消耗性症状通常提示疾病进展,需结合其他表现综合判断。

子宫内膜癌的早期症状易与其他妇科疾病混淆,但上述表现若持续存在或逐渐加重,应及时就医检查。诊断需结合影像学、病理学等专业手段,避免延误治疗时机。定期妇科体检对高危人群尤为重要。