输尿管结石排不出来该怎么办

2025.11.03 22:12

输尿管结石排不出来可尝试增加饮水量促进排尿、服用医生开具的排石药物、进行体外冲击波碎石、通过输尿管镜取石手术、调整饮食结构减少结石形成。具体分析如下：

1.增加饮水量促进排尿：每日饮水量需达到2000mL以上，大量尿液能冲刷输尿管，推动结石移动。温水更利于放松输尿管平滑肌，但需避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。排尿时观察尿液颜色及是否有结石排出，若出现严重疼痛或血尿需立即就医。

2.服用医生开具的排石药物：常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物，前者增加尿量，后者缓解痉挛帮助结石通过。中药如金钱草颗粒也有辅助效果。用药期间需严格遵循剂量，不可自行调整或停药，避免掩盖病情进展。

3.进行体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的结石，通过高频冲击波将结石打碎成小颗粒后自然排出。术前需影像学定位，术后可能出现血尿或腰痛，需卧床休息并复查确认碎石效果。肾功能不全或孕妇禁用此方法。

4.通过输尿管镜取石手术：对于较大或嵌顿性结石，需在麻醉下插入输尿管镜直接取出或激光碎石。术后需留置导管数日，预防感染和输尿管狭窄。该方法创伤较小但费用较高，需评估患者耐受性。

5.调整饮食结构减少结石形成：根据结石成分控制饮食，如钙结石患者限制高草酸食物，尿酸结石患者减少嘌呤摄入。每日均衡摄入水分与膳食纤维，避免高盐高糖饮食加重代谢负担。

出现结石症状时避免剧烈运动以防结石移位损伤黏膜，疼痛发作可热敷缓解痉挛。定期复查超声监测结石位置变化，长期未排出或反复发作者需排查代谢异常。

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