黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

耳鸣和脑鸣的区别

2024.12.05 17:58

耳鸣和脑鸣的区别主要体现在发声部位、声音性质、病因、伴随症状、检查结果这几个方面。具体分析如下:

1.发声部位:

耳鸣是指在耳部或耳周出现的异常声音感觉,其声源主要来自耳部,如外耳道、中耳、内耳等部位。例如外耳道耵聍栓塞时,耵聍刺激鼓膜可引起耳鸣,这种耳鸣的根源就在耳部结构。而脑鸣是感觉脑袋里面有声音,其发声部位被认为与大脑的神经活动或者脑血管等相关,像脑血管痉挛时可能会引发脑鸣,声音感觉像是从颅内发出的。

2.声音性质:

耳鸣的声音多种多样,常见的有嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等。例如,长期暴露在噪音环境下导致的耳鸣,可能是持续的高频蝉鸣声。脑鸣的声音往往更像是机器轰鸣、火车行驶等比较低沉、持续的声音,有时也会被描述为一种空洞的声音,像风在山洞里呼啸的感觉。

3.病因:

耳鸣的病因较为复杂,耳部疾病是常见原因,如中耳炎、梅尼埃病等。中耳炎时,中耳腔的炎症会影响声音传导,从而引发耳鸣。全身性疾病也可引起耳鸣,像高血压患者血压波动时可能出现耳鸣。长期使用耳毒性药物、噪音暴露等也会导致耳鸣。脑鸣的病因多与脑血管疾病有关,如脑动脉硬化,血管壁增厚、变硬,影响脑部血液循环,可能导致脑鸣。另外,精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能引发脑鸣,长期的精神紧张会影响大脑的神经调节功能,进而出现脑鸣症状。

4.伴随症状:

耳鸣患者常伴有耳部的不适,如耳闷、听力下降等。例如,突发性耳聋患者在听力突然下降的同时往往伴有耳鸣症状。脑鸣患者更多的是伴有头晕、头痛等神经系统症状,当脑鸣是由脑血管痉挛引起时,可能会同时出现头晕、头痛,还可能伴有记忆力减退等情况。

5.检查结果:

对于耳鸣患者,耳部检查往往能发现一些问题,如耳部结构异常、听力测试结果异常等。例如,在进行纯音测听时,可能发现耳鸣患者存在不同程度的听力损失。脑鸣患者则可能在脑血管检查方面有异常发现,如经颅多普勒检查可能发现脑血管血流速度异常,脑部磁共振成像MRI检查可能发现脑部存在一些微小的血管病变或者其他异常情况。

在日常生活中,如果出现耳部或头部有异常声音的情况,不要自行判断是耳鸣还是脑鸣,应及时就医进行全面的检查,以便准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等可能诱发耳鸣或脑鸣的因素。