陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

隐睾会影响生育吗

2025.10.20 17:44

隐睾确实可能影响生育能力。睾丸未降入阴囊会导致生精功能受损,长期高温环境可能造成不可逆的生精障碍。数据显示单侧隐睾患者生育率约为60%-65%,双侧隐睾则可能降至30%-40%,但及时治疗可显著改善预后。

隐睾影响生育的机制主要涉及温度调节障碍。阴囊通过收缩舒张维持34-35℃的最佳生精温度,而腹腔或腹股沟区温度高出2-3℃。持续高温环境会抑制精原细胞分化,导致生精上皮萎缩。隐睾常伴随睾丸发育不良,组织学隐睾患者曲细精管直径较正常小30%,Leydig细胞数量减少约25%。激素水平检测可见部分患者FSH升高、抑制素B降低,提示生精功能受损。即使手术矫正后,曾经隐睾的睾丸其精子密度仍可能比正常睾丸低20%-40%。

隐睾治疗时机至关重要,建议在6-12月龄完成手术矫正。青春期后治疗的隐睾患者生育力恢复率显著降低。术后需定期随访精液分析和激素水平,双侧隐睾患者建议成年后尽早进行生育力评估。避免长时间泡热水澡、穿紧身裤等可能加剧阴囊高温的行为。对于严重生精功能障碍者,可考虑精子冷冻保存等生育力保存措施。饮食上注意补充锌、硒等微量元素,这些营养素对精子发生有重要作用。