化验脑脊液是查什么病

2025.08.01 08:56

化验脑脊液主要用于诊断中枢神经系统感染、筛查脑膜炎症、评估脑出血、鉴别神经系统免疫性疾病、监测颅内肿瘤。具体分析如下：

1.诊断中枢神经系统感染：脑脊液检查能明确细菌性、病毒性或结核性脑膜炎等感染类型。通过分析白细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平，结合病原体培养或核酸检测，可快速确定致病微生物。化脓性脑膜炎通常表现为中性粒细胞增多，而病毒性感染以淋巴细胞升高为主。

2.筛查脑膜炎症：脑脊液压力增高、外观浑浊或黄变提示炎症可能。蛋白质含量上升与血脑屏障破坏相关，葡萄糖降低常见于细菌感染。特殊情况下需检测乳酸脱氢酶或免疫球蛋白，辅助判断炎症活动程度。

3.评估脑出血：脑脊液呈均匀血性可能提示蛛网膜下腔出血，离心后上清液黄变黄疸说明陈旧性出血。红细胞计数与血红蛋白降解产物测定有助于区分创伤性穿刺与病理性出血。

4.鉴别神经系统免疫性疾病：多发性硬化等疾病可通过脑脊液寡克隆带检测辅助诊断。免疫球蛋白指数升高或特异性抗体阳性反映中枢神经系统自身免疫反应，需结合临床症状与影像学结果综合判断。

5.监测颅内肿瘤：脑脊液细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞，尤其对脑膜癌病诊断意义重大。肿瘤标志物如β2微球蛋白或癌胚抗原升高可能提示肿瘤转移或原发性中枢神经系统肿瘤。

进行脑脊液检查需严格掌握适应症，腰椎穿刺前排除颅内压增高风险。操作过程注意无菌原则，避免标本污染。部分患者可能出现低颅压性头痛，需平卧休息并补充水分。检测结果需结合临床表现与其他检查综合评估，避免孤立解读单一指标。

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