溶血性贫血怎么治疗

2025.09.18 16:35

溶血性贫血的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案，主要包括病因治疗、对症支持和并发症管理。

针对不同病因采取相应措施。免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素，如泼尼松，抑制异常免疫反应；无效或依赖者考虑免疫抑制剂或利妥昔单抗。遗传性溶血如地中海贫血需定期输血，结合祛铁治疗防止铁过载，造血干细胞移植是潜在根治手段。感染或药物诱发者需清除诱因，如停用可疑药物或控制感染。急性溶血发作时需紧急处理，如输血纠正严重贫血，碱化尿液预防肾损伤，同时补充叶酸促进造血。

治疗期间需密切监测血常规、网织红细胞、胆红素等指标。长期使用激素者需预防感染、骨质疏松等副作用；输血患者应定期筛查铁蛋白，避免铁沉积损害器官。患者需避免诱发因素，如蚕豆病患者禁食蚕豆及相关药物，寒冷地区注意保暖以防冷凝集素病发作。出现发热、黄疸加重或尿色加深需及时就医。部分难治性病例可考虑脾切除术或新型靶向药物，但需评估手术风险及远期疗效。

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