于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节骨关节炎如何治疗

2025.07.23 08:37

膝关节骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、中医调理、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是缓解疼痛和炎症的常用药物,可口服或外用。关节腔注射透明质酸能改善润滑功能,减轻摩擦。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素,但需避免长期使用。中药如活血化瘀类药物也有一定辅助效果。需在医生指导下合理用药,避免自行调整剂量。

2.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解僵硬和疼痛。冷敷适用于急性肿胀期,能减轻炎症反应。超声波或低频电刺激可改善组织修复,增强关节周围肌肉力量。牵引和按摩有助于放松肌肉,减少关节压力。物理治疗需根据病情选择合适方式,避免过度刺激。

3.运动康复:低强度有氧运动如游泳、骑自行车可增强心肺功能,减少关节负担。力量训练重点锻炼大腿和臀部肌肉,提高关节稳定性。柔韧性练习如瑜伽能改善关节活动度。运动需循序渐进,避免剧烈动作加重损伤。康复计划应由专业医师制定,确保安全有效。

4.中医调理:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛和僵硬。推拿可调整关节位置,改善局部气血循环。艾灸温经散寒,适合寒湿型关节炎。中药熏洗或贴敷能直接作用于患处。中医治疗需辨证施治,结合个体体质差异选择方案。

5.手术治疗:关节镜清理术适用于早期病变,可清除游离体和增生滑膜。截骨术矫正力线异常,延缓关节退化。人工关节置换是终末期患者的有效手段,能显著改善功能。术后需严格康复训练,避免感染和松动。手术需综合评估病情和患者耐受性。

治疗期间需保持合理体重,减少关节负荷。避免长时间站立或爬坡等加重损伤的动作。饮食宜清淡,适量补充钙质和维生素。定期复查,及时调整治疗方案。保持乐观心态,积极配合治疗。