张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

梅核气什么症状

2025.01.21 14:45

梅核气主要有咽部异物感、咽之不下、咯之不出、时发时止、不影响进食等症状。具体分析如下:

1.咽部异物感:梅核气患者最典型的症状就是总感觉咽部有异物存在,就像有梅核堵塞在咽喉处。这种异物感的位置通常不太固定,有时感觉在喉咙上部,有时又好像在下部。患者常常会不自觉地清嗓子或者吞咽试图缓解这种感觉,但往往不能成功。这是由于情志不舒等原因导致气结于咽喉部位,使得咽部出现这种异常的感觉。

2.咽之不下:患者感觉咽部有东西,但是想要咽下去却咽不下去。这种咽之不下的感觉并非因为咽喉部真的有实质性的物体堵塞,而是一种功能性的异常感觉。中医认为是肝气郁结,气逆于上,结于咽喉,导致咽喉部的气机不畅,从而产生咽之不下的症状。

3.咯之不出:当患者试图将咽部的异物感通过咯痰等方式排出时,却发现什么也咯不出来。因为梅核气并非由痰液或者其他实质性物质引起的,而是一种无形之气结聚在咽喉。肝气不舒,气郁痰凝,痰气交阻于咽喉,使得咯之不出。

4.时发时止:梅核气的症状不是持续存在的,而是有时发作,有时又自行缓解。这与患者的情绪状态有很大关系。当患者情绪波动较大,如焦虑、抑郁、生气等时,症状往往容易发作。而当情绪平稳,心情舒畅时,症状可能会减轻或者暂时消失。因为情志因素在梅核气的发病过程中起着关键的作用。

5.不影响进食:虽然患者感觉咽部有异物感,但在进食的时候这种感觉并不会影响正常的吞咽食物的功能。这是梅核气与咽喉部真正有异物堵塞或者某些器质性病变的重要区别之一。因为梅核气主要是一种功能性的疾病,咽喉部的生理结构并没有实质性的改变,所以不会影响正常进食。

梅核气患者在日常生活中应保持心情舒畅,避免情绪过度波动。饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咽部不适。同时,要保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,排除其他咽喉部疾病的可能。