宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性中耳炎有怎样的症状表现

2025.07.09 08:52

急性中耳炎的症状表现包括耳部剧烈疼痛或持续性钝痛、听力下降或耳闷感、耳道内流出脓性或血性分泌物、发热或全身乏力、儿童可能出现哭闹不安或频繁抓耳。具体分析如下:

1.耳部剧烈疼痛或持续性钝痛:急性中耳炎的疼痛通常突然发作,程度从轻微不适到难以忍受的刺痛不等。疼痛可能向同侧头部或下颌放射,尤其在吞咽或咳嗽时加重。耳道内压力变化会刺激鼓膜神经末梢,导致疼痛感加剧。婴幼儿无法表达疼痛,可能表现为烦躁或拒绝进食。

2.听力下降或耳闷感:由于中耳腔内积液或脓液积聚,声音传导受阻,患者常感到耳闷或听力模糊。部分患者描述为耳朵像被堵住,伴随耳鸣或回音。积液压迫鼓膜可能导致暂时性传导性耳聋,通常在炎症消退后恢复。

3.耳道内流出脓性或血性分泌物:鼓膜穿孔后,中耳积聚的脓液或血液会经外耳道流出。分泌物初期较稠厚,可能带有异味。此时耳痛可能减轻,但需警惕感染扩散。未及时处理可能导致慢性化脓性中耳炎。

4.发热或全身乏力:急性感染常引发体温升高,儿童发热可达39℃以上,成人多为低热。伴随寒战、食欲减退或肌肉酸痛。婴幼儿可能出现嗜睡或呕吐,需与普通感冒鉴别。

5.儿童可能出现哭闹不安或频繁抓耳:婴幼儿无法准确描述症状,多表现为夜间哭闹加剧、摇头或用手拉扯患耳。部分患儿伴有腹泻或拒奶,需结合鼓膜检查确诊。

出现上述症状应及时就医,避免自行掏耳或使用偏方。治疗期间保持耳道干燥,遵医嘱完成抗生素疗程。预防上呼吸道感染可降低发病风险。擤鼻涕时避免用力过猛,游泳后及时清理耳道积水。