黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉肚子是黑色的便是怎么回事

2024.12.03 11:23

拉肚子黑色便可能是饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血、血液系统疾病导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:食用了大量含铁丰富的食物,如动物肝脏、动物血等,这些食物中的铁元素在肠道内经过化学反应后,会使大便变黑。食用较多的黑色食物,如黑芝麻、黑豆等,也可能导致大便变黑。一般在调整饮食结构后,大便颜色可逐渐恢复正常。

2.药物因素:服用了某些药物,如铁剂、铋剂等。铁剂在胃肠道内会发生氧化反应,铋剂本身的颜色也会使大便变黑。这是正常的药物反应,在停止服用相关药物后,大便颜色会慢慢变回正常。

3.上消化道出血:当食管、胃、十二指肠等部位发生出血时,血液经过消化液的作用后,血红蛋白中的铁被氧化为三价铁,从而使大便呈现黑色。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。患者需要及时就医,进行胃镜等检查以明确病因,针对原发疾病进行治疗。

4.下消化道出血:下消化道如小肠、结肠、直肠等部位出血,如果出血量较少且出血速度较慢,血液在肠道内停留时间较长,也会导致大便变黑。可能是肠道息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的。需要进行肠镜等检查来确定病因并治疗。

5.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,可能会影响凝血功能,导致身体容易出血。如果消化道有出血情况,就会出现黑色大便。患者需要到血液科进行全面检查,针对血液系统疾病进行相应的治疗。

如果出现黑色大便且拉肚子的情况,不要自行判断病因,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、头晕、心慌等,以便向医生准确描述病情。