黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

恶心想吐,下腹部疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

恶心想吐、下腹部疼痛可能是由食物中毒、肠胃炎、阑尾炎、盆腔炎、泌尿系统结石等原因引起的。具体分析如下:

1.食物中毒:如果食用了被细菌、毒素污染或变质的食物,可能会引发食物中毒。细菌或毒素刺激胃肠道,导致胃肠道痉挛,从而出现下腹部疼痛,同时会引起恶心、呕吐等症状。一般食物中毒还可能伴有腹泻、发热等情况。在治疗上,需要尽快清除毒物,如催吐、洗胃等,同时根据中毒的类型进行相应的解毒治疗,补充水分和电解质以防止脱水。

2.肠胃炎:多由病毒、细菌感染,或者饮食不当引起。炎症刺激肠胃黏膜,使肠胃蠕动功能紊乱,引发下腹部疼痛、恶心和呕吐。患者可能还会有腹泻、腹胀等症状。对于肠胃炎,要注意休息,调整饮食结构,以清淡、易消化食物为主。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素进行治疗,同时可使用一些药物来缓解胃肠道症状。

3.阑尾炎:阑尾发生炎症时,典型症状为转移性右下腹痛,开始时可能为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。炎症刺激周围组织会引起疼痛,同时可伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。阑尾炎一旦确诊,通常需要进行手术切除阑尾,对于症状较轻或者不适合手术的患者,也可先采取保守治疗,使用抗生素控制炎症。

4.盆腔炎:女性盆腔炎多是由于细菌上行感染盆腔器官所致。炎症刺激盆腔内的组织器官,会出现下腹部疼痛,疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的。同时,盆腔炎还会引起恶心、呕吐等全身症状,还可能伴有白带增多、异味、发热等情况。治疗盆腔炎主要是使用抗生素进行抗感染治疗,必要时需要住院治疗,患者要注意休息,避免劳累。

5.泌尿系统结石:当泌尿系统存在结石时,结石在输尿管等部位移动,会刺激输尿管平滑肌,引起输尿管痉挛,从而导致下腹部疼痛,疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样。这种疼痛可向会阴部放射,同时结石刺激尿路可引起恶心、呕吐等症状。对于泌尿系统结石,要根据结石的大小、位置等情况选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

如果出现恶心想吐、下腹部疼痛的症状,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查,如血常规、腹部超声等,明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,在患病期间要注意休息,避免剧烈运动,饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重症状。