郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

上气道梗阻如何急救护理

2025.04.01 08:50

上气道梗阻急救护理需迅速评估气道情况、保持气道通畅、给予氧气支持、及时清除异物、必要时进行气管插管或环甲膜穿刺,具体分析如下:

1.迅速评估气道情况:上气道梗阻急救护理的第一步是迅速评估患者的气道情况,观察患者是否有呼吸困难、喘鸣、发绀等症状。通过听诊和触诊,判断气道阻塞的程度和位置。评估过程中需注意患者的意识状态和生命体征,以便及时采取相应措施。对于意识不清的患者,需特别注意防止误吸和进一步的气道损伤。

2.保持气道通畅:在评估气道情况后,需立即采取措施保持气道通畅。对于意识清醒的患者,可采取头后仰、下颌抬高的姿势,以打开气道。对于意识不清的患者,需使用口咽通气道或鼻咽通气道,防止舌根后坠阻塞气道。必要时可进行人工呼吸,确保氧气供应。

3.给予氧气支持:上气道梗阻患者常伴有缺氧,需及时给予氧气支持。通过鼻导管或面罩给予高流量氧气,提高血氧饱和度。对于严重缺氧的患者,可使用无创正压通气或机械通气,确保氧气供应充足。氧气支持过程中需密切监测患者的血氧饱和度和呼吸频率,及时调整氧气流量。

4.及时清除异物:上气道梗阻常由异物引起,需及时清除异物以恢复气道通畅。对于可见的异物,可使用镊子或吸引器进行清除。对于不可见的异物,可采取腹部冲击法或胸部冲击法,利用气流将异物排出。清除异物过程中需注意防止进一步的气道损伤,必要时可进行气管镜检查。

5.必要时进行气管插管或环甲膜穿刺:对于严重上气道梗阻患者,需及时进行气管插管或环甲膜穿刺,建立人工气道。气管插管需在专业医护人员指导下进行,确保插管位置正确。环甲膜穿刺适用于紧急情况下,需迅速建立气道通路。建立人工气道后,需密切监测患者的呼吸和血氧饱和度,确保气道通畅。

上气道梗阻急救护理需综合运用多种措施,确保患者气道通畅和氧气供应。急救过程中需密切监测患者的生命体征,及时调整治疗方案。对于严重上气道梗阻患者,需及时进行气管插管或环甲膜穿刺,建立人工气道,确保患者生命安全。急救护理需在专业医护人员指导下进行,确保操作规范和安全。