宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎引起咽鼓管功能障碍怎么办

2025.07.09 08:52

鼻炎引发咽鼓管功能异常时,可通过鼻腔冲洗缓解炎症、使用减充血剂改善通气、口服黏液促排剂稀释分泌物、咽鼓管吹张训练调节压力、避免用力擤鼻防止逆行感染。具体分析如下:

1.鼻腔冲洗缓解炎症:采用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少炎性分泌物堆积,降低黏膜水肿程度,从而间接改善咽鼓管开口处的通畅性。每日1-2次,操作时保持头部倾斜避免呛咳。

2.使用减充血剂改善通气:短期应用鼻用减充血剂如羟甲唑啉,收缩肿胀的鼻甲黏膜,扩大后鼻孔空间,促进咽鼓管与鼻腔的压力平衡。连续使用不超过7天,避免反跳性充血。

3.口服黏液促排剂稀释分泌物:服用桃金娘油或桉柠蒎等药物,调节分泌物的黏稠度,加速纤毛摆动排出积液,减少咽鼓管堵塞风险。需配合足量温水送服以增强效果。

4.咽鼓管吹张训练调节压力:通过捏鼻鼓气法或气球吹张法,主动开放咽鼓管通道,平衡中耳内外压力。动作需轻柔,每日3-4次,急性中耳炎发作期禁用。

5.避免用力擤鼻防止逆行感染:擤鼻时单侧交替进行,控制力度以减少鼻腔压力骤增,避免病原体经咽鼓管侵入中耳。可配合温敷鼻部促进分泌物软化排出。

治疗期间需保持环境湿度适宜,远离粉尘及冷空气刺激。饮食宜清淡,避免辛辣食物诱发黏膜充血。若症状持续超过两周或出现听力下降,应及时就医评估是否合并中耳病变。