杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎会有什么表现

2025.09.29 15:54

葡萄胎的典型表现包括阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重、下腹疼痛或胀痛、超声检查未见胎儿结构。具体分析如下:

1.阴道不规则出血:葡萄胎患者常出现停经后阴道流血,量可多可少,血液可能呈暗红色或伴有水泡样组织。出血时间不定,可能持续数天或反复发作。由于滋养细胞异常增生,子宫内膜受到侵蚀,导致血管破裂。部分患者误以为是先兆流产,但出血通常伴随其他特征性表现。

2.子宫异常增大:子宫体积常大于停经月份,与正常妊娠不符。这是由于绒毛水肿形成大量水泡,填充宫腔所致。触诊时子宫质地偏软,张力较高。少数情况下子宫大小与孕周相符或偏小,但这种情况较少见。

3.妊娠呕吐严重:恶心呕吐症状较普通妊娠更剧烈,甚至出现脱水或电解质紊乱。可能与体内绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关。症状出现时间早且程度重,需警惕葡萄胎可能。

4.下腹疼痛或胀痛:因子宫快速扩张或宫腔内出血刺激,患者可能出现隐痛、胀痛或阵发性疼痛。若发生卵巢黄素化囊肿扭转,疼痛可突然加剧并伴有恶心呕吐。疼痛程度与病情进展相关。

5.超声检查未见胎儿结构:超声影像显示宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声,无正常妊娠囊及胎儿结构。部分性葡萄胎可能可见胚胎组织,但多数发育异常。超声是诊断的关键依据之一。

出现上述表现需及时就医,避免剧烈活动或自行用药。定期监测血绒毛膜促性腺激素水平,严格遵循医嘱复查。治疗后需避孕至少一年,再次妊娠前应进行全面评估。保持情绪稳定,注意营养补充,促进身体恢复。