杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

侧切拆线后为什么还疼

2025.04.16 11:04

侧切拆线后还疼可能是伤口未完全愈合、局部炎症反应、神经末梢敏感、缝合线残留刺激、瘢痕组织形成,具体分析如下:

1.伤口未完全愈合:侧切伤口虽然表面已拆线,但深层组织可能仍在修复过程中。皮肤和皮下组织的愈合需要一定时间,尤其是肌肉层和筋膜层的恢复较慢。此时轻微活动或压迫可能导致疼痛感,属于正常现象。随着时间推移,疼痛会逐渐减轻。

2.局部炎症反应:拆线后伤口可能因轻微感染或异物反应引发炎症。炎症介质如前列腺素、组胺等会刺激神经末梢,导致红肿、发热和疼痛。保持伤口清洁干燥有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用抗炎药物。

3.神经末梢敏感:手术切口会损伤局部神经纤维,拆线后神经末梢处于修复阶段,对外界刺激异常敏感。触碰、摩擦或温度变化可能引发刺痛或灼烧感。通常随着神经再生,敏感度会逐渐降低。

4.缝合线残留刺激:个别情况下,缝合线未被完全拆除或体内吸收线反应较强,可能持续刺激周围组织。残留线结可能引发异物排斥反应,导致慢性疼痛或硬结形成。需由医生检查确认并处理残留线头。

5.瘢痕组织形成:伤口愈合过程中胶原纤维过度增生可能形成硬性瘢痕,压迫周围神经或限制肌肉活动。瘢痕挛缩牵拉正常组织时会产生牵涉痛,可通过按摩或理疗促进软化。

侧切拆线后疼痛需结合个体情况综合判断,多数属于正常恢复过程。若疼痛持续加重或伴随异常分泌物,应及时就医排除感染或其他并发症。日常注意休息与卫生,避免剧烈运动或长时间压迫伤口区域。