李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小便有异味会不会是糖尿病

2025.07.21 14:48

小便有异味可能与糖尿病有关,但并非唯一原因。糖尿病患者的尿液可能因血糖过高而带有甜味或类似烂苹果的气味,这是酮体堆积的表现,常见于糖尿病酮症酸中毒。异味也可能由其他因素引起,需结合其他症状综合判断。

糖尿病导致尿液异味的主要机制是血糖失控。当胰岛素不足或作用受阻时,身体无法有效利用葡萄糖,转而分解脂肪供能,产生酮体。过量酮体通过尿液排出,形成特殊气味。高血糖环境易引发尿路感染,细菌繁殖也可能加重异味。但饮食如芦笋、大蒜、脱水、药物或肝肾疾病等同样可能改变尿液气味,需进一步检查确认。

若发现尿液异味持续存在,尤其伴随多饮、多尿、体重下降或乏力等症状,应及时检测血糖和尿酮体。日常需注意水分摄入,避免高糖饮食,定期监测血糖。异味合并发热、排尿痛或血尿时,可能提示感染,需就医排查。糖尿病确诊患者应严格遵医嘱用药,防止酮症酸中毒等急性并发症。切勿仅凭气味自行诊断,专业检查是明确病因的关键。