黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎打嗝怎么回事

2024.12.03 11:33

反流性食管炎打嗝可能是食管下括约肌功能障碍、胃酸反流刺激、胃肠动力不足、饮食因素、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要结构。当食管下括约肌功能减弱时,胃内压力稍高就容易使胃内容物反流到食管。例如一些年龄增长、肥胖或者长期吸烟等因素都可能影响食管下括约肌的正常功能。这会导致胃内气体更容易向上反流,引起打嗝。患者需要避免增加腹压的动作,如弯腰、穿紧身衣等,同时积极治疗可能影响食管下括约肌功能的基础疾病,如肥胖者应适当减重。

2.胃酸反流刺激:反流性食管炎患者胃酸反流到食管,会刺激食管黏膜。食管黏膜受到酸性物质的刺激后,会引起食管的痉挛和收缩,这种异常的蠕动可能会导致气体在食管内积聚,从而引发打嗝。患者可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,减少胃酸分泌,降低胃酸对食管黏膜的刺激。

3.胃肠动力不足:胃肠蠕动功能差,胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体。这些气体不能顺利向下排出,就容易反流向上,引起打嗝。不良的饮食习惯,如长期暴饮暴食、进食过多油腻食物等都可能导致胃肠动力不足。患者应调整饮食习惯,少食多餐,多吃富含膳食纤维的食物,适当增加运动量,以促进胃肠蠕动。

4.饮食因素:某些食物和饮料可能会诱发或加重反流性食管炎患者的打嗝症状。例如,食用过多产气食物,像豆类、洋葱、土豆等,这些食物在胃肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体。饮用碳酸饮料也会摄入过多气体。患者应减少此类食物和饮料的摄入,选择清淡、易消化的食物。

5.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱。这种紊乱可能表现为食管下括约肌松弛、胃肠蠕动异常等,从而引起打嗝。患者要学会调整心态,通过适当的方式缓解压力,如运动、听音乐等。

患者在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。睡觉时可适当抬高床头,减少夜间胃酸反流的发生。同时,要按照医生的建议定期复查,以便及时调整治疗方案。