于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折为什么要打石膏

2025.07.23 08:37

骨折后打石膏主要是固定骨折部位防止移位、保护受伤区域避免二次损伤、减轻疼痛促进愈合、维持骨骼正常对位关系、为软组织修复提供稳定环境。具体分析如下:

1.固定骨折部位防止移位:石膏通过硬质外壳包裹患肢,限制骨折断端的活动,避免骨骼在愈合过程中因肌肉牵拉或外力作用发生错位。稳定的固定能确保新生骨痂沿正确方向生长,减少畸形愈合风险。早期制动尤其关键,骨折后2-3周是纤维骨痂形成期,此时断端轻微移动可能导致愈合延迟。

2.保护受伤区域避免二次损伤:石膏外壳可隔绝外部碰撞或压力,防止骨折部位受到直接冲击。同时限制关节活动范围,避免因不当弯曲或扭转造成韧带、血管神经的继发损伤。开放性骨折经清创后,石膏还能覆盖创面降低感染概率。

3.减轻疼痛促进愈合:骨折后局部炎症反应会刺激神经末梢引发剧痛,石膏固定可减少断端摩擦和软组织牵拉,从而缓解疼痛。疼痛减轻后患者更易保持静止状态,有利于局部血液循环和细胞修复因子的聚集,加速骨痂形成。

4.维持骨骼正常对位关系:石膏通过塑形贴合肢体轮廓,对骨折处施加均匀压力,帮助骨骼保持在解剖位置。特别是关节附近骨折,石膏能模拟关节面形态,防止愈合后出现功能障碍。对于稳定性骨折,保守治疗中石膏可替代手术内固定。

5.为软组织修复提供稳定环境:骨折常伴随肌肉、肌腱和血管损伤,石膏固定能减少软组织活动带来的张力,避免瘢痕过度增生。稳定的力学环境有利于毛细血管再生和淋巴回流,消退肿胀并预防骨筋膜室综合征。

骨折后需严格遵循医嘱定期复查,观察石膏松紧度及肢体血运情况。避免石膏接触水或重物压迫,防止皮肤压疮。康复训练应在专业人员指导下逐步进行,不可自行拆除石膏。如出现剧烈疼痛、麻木或石膏断裂需立即就医。