杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经需要做手术吗

2025.04.07 08:43

痛经是否需要做手术取决于具体病因和严重程度。大多数痛经属于原发性痛经,通常不需要手术治疗,通过药物调理和生活方式改善即可缓解。如果痛经是由某些器质性疾病引起的继发性痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎症等,可能需要考虑手术治疗。

原发性痛经通常与月经期间前列腺素分泌过多有关,导致子宫收缩过强和疼痛。这种情况下,非甾体抗炎药如布洛芬或口服避孕药可以有效缓解症状。热敷、适度运动和饮食调整也能帮助减轻不适。继发性痛经则与盆腔器官的病变有关,例如子宫内膜异位症会导致子宫内膜组织在子宫外生长,引发剧烈疼痛和炎症。对于这类情况,如果药物治疗效果不佳或病情严重,可能需要通过腹腔镜手术切除异位病灶或进行子宫切除术等手术干预。

在考虑手术治疗前,建议进行全面检查以明确病因。超声检查、磁共振成像MRI或腹腔镜检查可以帮助诊断继发性痛经的具体原因。手术治疗虽然能有效缓解症状,但也存在一定风险,如感染、出血或术后粘连等。是否选择手术应结合病情、年龄、生育需求等因素综合评估。对于年轻女性或有生育需求的患者,通常会优先考虑保守治疗或微创手术。

术后护理和长期管理同样重要。手术后需注意休息,避免剧烈活动,并遵医嘱进行复查。对于子宫内膜异位症等复发性疾病,术后可能需要继续使用药物控制病情。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、规律运动和减轻压力,有助于预防痛经复发。痛经是否需要手术应由专业医生根据具体情况判断,患者应积极配合治疗并定期随访。