杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查子宫应该做什么检查

2025.04.16 11:04

检查子宫应该做超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像检查、宫颈涂片检查、子宫内膜活检,具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是检查子宫的常用方法,分为经腹部和经阴道两种方式。经腹部超声需要憋尿,通过腹部探头观察子宫形态、大小及内部结构。经阴道超声无需憋尿,探头直接放入阴道内,图像更清晰,适合观察子宫内膜厚度、肌瘤或息肉等病变。超声检查无创、操作简便,可重复进行,适用于初步筛查和动态监测。

2.宫腔镜检查:宫腔镜检查是将细长的光学镜体通过宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜及宫腔形态。该方法能清晰显示宫腔内微小病变,如黏膜下肌瘤、息肉、粘连或畸形,同时可进行活检或治疗。宫腔镜检查需在无菌条件下进行,可能需麻醉,适用于异常子宫出血或不孕症的诊断。

3.磁共振成像检查:磁共振成像利用磁场和射频波生成高分辨率图像,能清晰显示子宫各层结构及周围组织关系。该方法对子宫肌瘤、子宫腺肌症、恶性肿瘤的分期及先天畸形诊断具有优势,无辐射但检查时间较长,费用较高,通常作为超声后的进一步检查手段。

4.宫颈涂片检查:宫颈涂片通过刮取宫颈表面细胞进行病理学分析,主要用于筛查宫颈癌及癌前病变。检查时用刷子或刮片采集宫颈脱落细胞,过程简单快捷,无明显不适。定期宫颈涂片可早期发现异常细胞,是预防宫颈癌的重要措施,建议适龄女性定期筛查。

5.子宫内膜活检:子宫内膜活检通过取少量子宫内膜组织进行病理检查,用于诊断异常子宫出血、内膜增生或癌变。常用方法包括刮宫或吸宫,需在特定周期进行以提高准确性。活检可能引起轻微疼痛或出血,但能明确内膜病变性质,为治疗提供依据。

子宫检查需根据具体情况选择合适方法,结合临床表现和医生建议,确保诊断准确性和安全性。