杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

假心绞痛吃什么药

2025.03.07 20:05

假心绞痛的治疗药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和镇静剂,具体分析如下:

1.硝酸甘油:硝酸甘油是治疗假心绞痛的常用药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解胸痛症状。该药物通过舌下含服,起效迅速,通常在几分钟内即可见效。硝酸甘油的使用需在医生指导下进行,避免过量导致低血压等不良反应。对于频繁发作的患者,可考虑长效硝酸酯类药物以维持疗效。

2.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过降低心率和心肌收缩力,减少心脏耗氧量,从而缓解假心绞痛症状。该类药物适用于伴有高血压或心律失常的患者。长期使用β受体阻滞剂需监测心率和血压,避免出现心动过缓或低血压等副作用。对于有哮喘或严重外周血管疾病的患者,应慎用此类药物。

3.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏后负荷,改善心肌供血,缓解假心绞痛。该类药物适用于对硝酸甘油或β受体阻滞剂不耐受的患者。钙通道阻滞剂的使用需注意可能引起的低血压和心动过缓等副作用,尤其是与β受体阻滞剂合用时需谨慎。

4.抗血小板药物:抗血小板药物如阿司匹林,通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少假心绞痛发作的风险。该类药物适用于有动脉粥样硬化或心血管疾病高危因素的患者。长期使用抗血小板药物需注意胃肠道出血等副作用,必要时可联合使用胃黏膜保护剂。

5.镇静剂:镇静剂通过缓解焦虑和紧张情绪,减少交感神经兴奋,从而降低假心绞痛发作的频率和严重程度。该类药物适用于伴有明显焦虑或情绪波动的患者。镇静剂的使用需在医生指导下进行,避免长期依赖或出现嗜睡等副作用。对于有呼吸系统疾病的患者,应慎用此类药物。

假心绞痛的治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,同时结合生活方式调整和心理干预,以达到最佳治疗效果。