于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎动脉型颈椎病如何治疗比较好

2025.07.23 08:36

椎动脉型颈椎病的治疗主要包括药物治疗、物理疗法、颈椎牵引、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:以改善血液循环和缓解症状为主,常用药物包括扩张血管药、抗血小板聚集药及神经营养药。扩张血管药可增加椎动脉血流量,缓解头晕等症状;抗血小板聚集药预防血栓形成;神经营养药促进神经功能恢复。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

2.物理疗法:通过热敷、电疗、超声波等手段缓解颈部肌肉紧张,促进局部血液循环。热敷可放松痉挛的肌肉,电疗刺激神经减轻疼痛,超声波改善组织代谢。物理疗法需长期坚持,配合其他治疗手段效果更佳。

3.颈椎牵引:通过外力拉伸颈椎间隙,减轻椎动脉压迫。牵引需在专业医师指导下进行,避免过度牵引导致损伤。牵引力度和时间应根据个体情况调整,初期以轻度牵引为主,逐步增加强度。

4.生活方式调整:避免长时间低头或保持固定姿势,适当活动颈部。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部过度弯曲或拉伸。日常工作中定时休息,进行颈部放松运动,如缓慢旋转或侧屈。

5.手术治疗:适用于症状严重且保守治疗无效的情况,手术方式包括椎间盘切除、椎体融合等。手术目的是解除椎动脉压迫,恢复血流。术后需严格遵循康复计划,避免颈部过度活动。

治疗过程中需根据症状变化及时调整方案,避免盲目用药或过度治疗。定期复查有助于评估治疗效果,必要时调整治疗策略。保持良好心态,积极配合治疗可提高康复效果。